Allégations médicales : arrêter « l’effet boule de neige » grâce à une intervention précoce

Lorsqu’un employé est blessé, l’employeur peut adopter une approche non interventionniste dans ses soins sans se rendre compte que cela peut présenter des risques supplémentaires — tant pour l’employé que pour l’employeur.

Une approche « attendre et voir » pour les réclamations médicales est particulièrement tentante pour ce qui commence comme une condition apparemment bénigne. Par exemple, la blessure à la tête traitée uniquement pour ses effets secondaires (comme des migraines ou une sensibilité à la lumière) qui dégénère ensuite en un problème médical plus important (comme le syndrome post-commotionnel) parce que la condition globale n’a pas été évaluée ou survue tôt.

Donc, avec le temps, ce qui semble coûter le moins cher peut en fait coûter le plus cher aux employés et aux employeurs. Les gestionnaires des risques le savent déjà et ont déjà essayé d’être proactifs, mais — quand vous n’êtes pas un expert médical — comment faites-vous pour que votre entreprise écoute?

Pour éviter que les petites réclamations médicales ne deviennent majeures, une intervention précoce est cruciale.

Investir dans l’intervention précoce profite à la fois à vos travailleurs blessés et à votre organisation — voici comment :

Avantages sociaux pour les employés

• Récupération plus rapide
• Réduction de la gravité des blessures et de la probabilité de problèmes chroniques
• Réduction des coûts médicaux et d’invalidité
• Gestion de cas et coordination des soins plus efficaces
• Amélioration de l’expérience des demandeurs grâce à un soutien supplémentaire

Avantages pour les employeurs

• Réduction des coûts de réclamation
• Durée de réclamation plus courte et retour au travail plus rapide
• Réduction des primes d’assurance accidents du travail
• Risque réduit de litiges juridiques

Comment notre équipe d’intervention précoce soutient les gestionnaires des risques et leurs employés

Notre équipe aide les gestionnaires de risques et les travailleurs blessés à comprendre les conséquences potentielles des réclamations médicales en s’appuyant sur un ensemble complet de facteurs. Cela peut inclure les antécédents médicaux, les conditions médicales actuelles, les prescriptions, l’adhésion du patient au traitement, et plus encore.

Nous savons que vous et vos membres d’équipe blessés ne pouvez pas vous permettre de « attendre et voir » pour certains types de réclamations médicales. Donc, lorsqu’un client nous appelle, notre équipe de triage infirmier de RapidResponse lui répond en moins de 24 heures avec des recommandations médicales et un gestionnaire de cas.

Voici quelques-uns des types de blessures et de conditions les plus courants où l’intervention précoce peut avoir un réel impact :

• Soins catastrophiques. Chaque année, 11 millions d’adultes font face à des problèmes de santé catastrophiques rien qu’aux États-Unis. Pour les soutenir ainsi que leurs employeurs, notre équipe traite des cas de multiples traumatismes, fractures complexes, brûlures au troisième degré et chimiques, lésions de la moelle épinière, traumatismes crâniens majeurs, amputations, paralysies, AVC, septicémie, inhalation de produits chimiques, infarctus du myocarde, plaies par perforation graves et plus encore.
• Blessures mineures à la tête. Chaque année, 8 millions de nouvelles lésions cérébrales surviennent aux États-Unis. Notre équipe travaille avec les employés ayant des lésions cérébrales non traumatiques (comme des commotions ou contusions) pour éviter que ces petits problèmes ne deviennent majeurs.
• Gestion de la douleur et dépendances. Les médicaments contre la douleur sont un facteur majeur des décès par surdose, les opioïdes étant particulièrement problématiques — en 2023, ils ont causé près de 76% des décès. Notre équipe aide à élaborer des approches de traitement individualisées, surveille les signaux d’alerte tels que l’utilisation excessive de médicaments, et plus encore.
• L’exposition. Certains employés entrent fréquemment en contact avec des populations à haut risque ou travaillent dans des milieux communautaires où ils sont plus susceptibles d’être exposés à des infections aéroportées ou bactériennes (comme le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) ou la tuberculose). Notre équipe offre de l’éducation et de l’orientation aux soins conformes aux règlements provinciaux et des CDC. Un suivi de suivi sera également effectué pour s’assurer que tous les tests d’exposition et traitements restent en ordre.

Si vous êtes gestionnaire des risques et qui traite des réclamations médicales, nous serions ravis de discuter de la façon dont notre équipe d’intervention précoce peut soutenir votre équipe — n’hésitez pas à me contacter!