Administration de l’assurance invalidité

Nous avons une culture axée sur nos clients. Nous offrons divers services diversifiés aux assurés, tels que la salle de courrier et l’imagerie, la souscription et les nouvelles affaires, l’administration des polices, la gestion de la facturation et de la recouvrement des primes, le traitement des commissions et les paiements, une base de connaissances importante et des outils d’automatisation. Nous visons à rendre vos opérations plus efficaces, à gagner du temps et à vous faciliter la vie.

Chez Davies, nous comprenons que les décisions concernant les demandes d’invalidité sont rarement claires. Par conséquent, nous recueillons les faits et évaluons objectivement chaque demande tout en reconnaissant que ces scénarios peuvent évoluer et évoluer tout au long du processus de réclamation. Nous nous démarquons dans l’industrie grâce à notre intégration efficace de ressources spécialisées et de technologie client-serveur propriétaire, qui assure l’exactitude, améliore la communication et favorise l’efficacité opérationnelle du début à la fin.

Nous utilisons une approche d’objectification des réclamations basée sur l’activité pour évaluer l’admissibilité initiale et continue aux prestations. Nous travaillons souvent avec des experts cliniques, des experts-comptables judiciaires et des conseillers juridiques afin d’obtenir une compréhension claire de chaque réclamation. De plus, nous avons accès à des fournisseurs d’examens médicaux et à des professionnels de l’évaluation de la capacité fonctionnelle pour aider à évaluer les niveaux d’incapacité et l’impact sur la capacité de travail du demandeur. Notre processus rigoureux garantit que les nouvelles réclamations sont évaluées équitablement et que les réclamations actives sont gérées correctement. Notre engagement indéfectible envers la formation et la conformité est essentiel à notre approche de gestion des demandes d’invalidité.

Notre expérience en technologie propriétaire monoplateforme et en gestion de projet assure une transition fluide et un service à la clientèle exceptionnel pour vous et vos assurés. Notre approche collaborative d’intégration nous aide à mieux comprendre votre tolérance au risque et à créer des lignes directrices personnalisées pour les réclamations. Notre plateforme automatisée de réclamations peut aussi prendre en charge des fonctionnalités uniques de la police.

Notre vaste gamme de services actuariels est adaptée à des besoins spécifiques, allant du soutien actuariel aux entreprises existantes jusqu’à l’évaluation de la viabilité d’une nouvelle offre de produits. Nous pouvons livrer des initiatives sensibles au temps et des analyses de blocs plus approfondies — ou tout ce qui se trouve entre les deux. Ces services comprennent la mise en œuvre d’augmentations de taux de bout en bout, la surveillance de l’évaluation brute des primes et de l’adéquation des réserves, la projection financière, la déclaration financière (rapports de gestion, réserves statutaires et fiscales), des études d’expérience, la diligence raisonnable et le soutien à l’audit.

Nous offrons des services experts en gestion de litiges et d’audit. Notre équipe, dirigée par des avocats internes très expérimentés, minimise les litiges en cas de réclamations en appliquant des techniques éprouvées de résolution des conflits et en favorisant des résultats justes et rentables. Notre équipe juridique offre également une formation annuelle pour tout le personnel des réclamations et des Services aux assurés (PHS).

Notre équipe d’audit joue un rôle essentiel dans l’expérience client. Nous réalisons des revues systématiques périodiques de tous les segments des réclamations et assurons la conformité aux règlements et aux exigences des clients. Ces professionnels de l’audit formulent également des recommandations pour améliorer la gestion des réclamations spécifiques et identifier les besoins potentiels en formation. Ils sont toujours ouverts à discuter de l’évaluation du processus et de la rétroaction.

L’effet des incapacités des employés sur les employeurs va au-delà du coût direct des avantages sociaux. Les incapacités en milieu de travail peuvent avoir un impact sur la productivité, les coûts de santé et les revenus. En adoptant un modèle de gestion du handicap basé sur les meilleures pratiques, les employeurs peuvent améliorer la productivité de la main-d’œuvre et réduire les coûts de santé.

Notre équipe expérimentée adopte une approche proactive en surveillant les changements dans les règlements d’adjudication des réclamations et les exigences en matière de confidentialité. Nous traitons la fraude, l’Unité d’enquêtes spéciales (SIU) et la déclaration des plaintes des consommateurs, et évaluons l’impact des changements réglementaires et proposés.
De plus, nous assistons aux dépôts de nouveaux produits, aux dépôts annuels des États et au respect des exigences de conformité OFAC.