Économies importantes
& Avis sur les réclamations de qualité
Nous offrons une gamme de services spécialisés de gestion des réclamations de réassurance à des entités assumant des risques, y compris les assureurs, les fournisseurs de couverture stop-loss pour employeurs, les MGU, ainsi que les organisations hospitalières et médicales. Notre personnel technique hautement qualifié et notre système de réclamations propriétaires offrent des économies importantes à nos clients. Travailler avec Davies permet à nos clients de consacrer plus de temps à des activités à valeur ajoutée pour leurs gammes de produits spécialisés en expansion, tout en allégeant le fardeau des investissements dans le personnel interne et les plateformes de traitement des réclamations.
Davies surveille et évalue la gestion des réclamations spécifiques aux stop-loss autofinancées par l’employeur, établit des réserves et rend compte à nos clients et intermédiaires. Notre équipe de spécialistes recommande le remboursement et offre un soutien au retard des réclamations en accédant directement aux plateformes de réclamations de nos clients ou en utilisant les outils de déclaration de Davies.
Comment nous aidons :
- Surveillance et évaluation de la gestion des réclamations d’arrêt de perte autofinancées par l’employeur
- Établissement des réserves
- Fournir des reportages approfondis
- Recommandation de remboursements
Solutions de gestion des réclamations et d’audit pour l’employeur - stop loss et soins gérés
Depuis plus de 30 ans, Davies investit dans la gestion des sinistres et l’audit pour les marchés du stop loss et des soins gérés par l’employeur. Grâce à un mélange personnalisé de personnes, de processus et de technologie, nous aidons les clients à développer des opérations rentables, à réaliser des économies de coûts et à protéger des intérêts clés.
Stop-loss par l’employeur
Nous évaluons la gestion des réclamations spécifiques aux stop-loss autofinancées par l’employeur, établissons des réserves et rendons compte à nos clients et intermédiaires. Nous fournissons des recommandations de remboursement et fournissons également un soutien à l’arriéré des réclamations via votre plateforme de réclamations ou nos propres outils de rapport.
Soins gérés
Nous analysons l’exposition au risque trouvée dans les données soumises, fournissons des recommandations et des rapports pour l’examen des réclamations, et rédigeons un libellé de politique pour le marché des soins gérés. Nos clients comptent également sur nous pour résoudre les problèmes de couverture et fournir des recommandations concernant des fournisseurs de soins gérés à risque spécifiques, des TPA, des HMO, des ACO et d’autres régimes de santé.
Repricing Services
Notre système de réclamations propriétaire est l’un de nos principaux éléments de différenciation pour la gestion des réclamations de réassurance spécialisée. Ce système automatise complètement le processus de tarification et l’activité de soumission des réclamations. Notre équipe peut rapidement identifier les doublons et rationaliser le processus de données pour des millions de transactions.