Les personnes derrière Davies : entrevue avec Susan Arsenault, vice-présidente principale Solutions d’audit

Riche en conférenciers inspirants et en discussions très interactives, la^31e conférence annuelle Davies sur les réclamations excédentaires médicales est dans un peu moins d’un mois. Nous nous sommes entretenus avec Susan Arsenault, vice-présidente principale, pour discuter de l’intégration de l’innovation et de la technologie chez Davies Audit Solutions ainsi que du contexte et de la conception de la prochaine conférence.

Maintenant que vous jonglez avec les aspects Accident et Santé ainsi que Biens et Responsabilité des Dommages de l’entreprise, quelles sont vos visions futures pour les deux?

Chez Davies, en ce qui concerne les solutions d’audit, nous sommes vraiment fiers d’offrir à l’industrie la profondeur d’expérience que nous possédons. La division Accidents et Santé possède en moyenne 21 ans d’expérience par auditeur. Du côté des biens et responsabilités, nous avons environ 15 ans d’expérience par auditeur. Nous voyons toutes les entités, à tous les niveaux, des côtés Accidents et Santé et Biens et Responsabilité en ce qui concerne les partenaires de risque, et nous utilisons cet effet d’expérience dans nos services d’audit. Parce que nous avons des assureurs qui offrent des couvertures des deux côtés de l’échelle, la vision à long terme est de fusionner à la fois les divisions Accidents et Santé et Biens et Responsabilité pour offrir une offre plus complète à l’industrie.

Comment voyez-vous l’innovation et la technologie jouer un rôle dans cette vision?

L’innovation joue un rôle majeur dans l’industrie de l’audit. L’intelligence artificielle et d’autres technologies joueront un rôle important dans l’efficacité. Actuellement, nous développons activement une nouvelle gamme de produits pour la conformité aux politiques en utilisant l’intelligence artificielle. C’est un service vraiment nécessaire dans l’industrie et personne d’autre ne le fait actuellement. Nous acceptons les polices réglementées par les départements des assurances et les comparons aux polices émises afin de vérifier que les partenaires du fournisseur respectent les règlements du Département des assurances. L’intelligence artificielle est quelque chose qui sera vraiment exploité sur tous les types de services d’auding que nous offrons.

L’intelligence artificielle est un excellent moteur d’efficacité, mais elle manque de la touche humaine. Pouvez-vous parler un peu de l’efficacité, des erreurs humaines et du sentiment en ce qui concerne la nouvelle technologie d’intelligence artificielle?

Quand on parle d’audit, l’émotion est la dernière chose que vous voulez. C’est pourquoi l’intelligence artificielle s’intègre si bien dans ce domaine. Par exemple, il peut y avoir une politique qui comporte 20 pages et actuellement, ceux de l’industrie qui les font manuellement, leur capacité humaine à avoir la concentration et le détail nécessaires sur toutes ces pages est limitée. Identifier un point manquant ou un changement de formulation qui modifie radicalement les implications du contenu sur plusieurs pages, est quelque chose que l’œil humain ne peut pas faire avec précision et exactitude. Quand on dispose d’un outil d’intelligence artificielle qui n’a pas ces contraintes que les professeurs humains, il peut fonctionner efficacement et prudemment, à un degré bien plus élevé.

La 31e Conférence annuelle sur les réclamations excédentaires médicales approche rapidement. Pouvez-vous nous parler du contexte et des objectifs globaux de la conférence?

Notre objectif principal en organisant cette conférence est que le contenu soit diversifié et qu’il aborde différents domaines de l’industrie qui sont pertinents et d’intérêt aujourd’hui. Nous avons une séance sur la pénurie de personnel, car trouver des talents expérimentés est un sujet qui rencontre des difficultés à tout le monde. Nous avons aussi une session sur le contrôle des réclamations à coût élevé, ce qui intéresse tout le monde. Nous avons différentes sessions éducatives pour plusieurs secteurs de l’industrie, donc les participants ont une exposition variée à un contenu qui s’adresse directement à leur domaine. Nous avons une séance d’aperçu portant sur la façon d’avoir les meilleures pratiques dans un programme de gestion médicale pour une MGU, ce qui est un sujet crucial car le programme de gestion médicale réduirait les coûts des programmes. Nous avons aussi une table ronde modérée qui partage de l’information avec l’industrie, afin que les participants quittent la conférence avec des connaissances qu’ils n’avaient pas auparavant.

Pouvez-vous nous parler du design derrière la conférence?

Le format de cette conférence est vraiment conçu pour faciliter les occasions de réseautage et le partage d’informations. Nous avons normalement plus de 50 MGU, assureurs et réassureurs représentés, et nous avons 8 séances, la table ronde et des événements en soirée, tous conçus pour éduquer notre industrie. Ils quitteront la conférence avec des outils qu’ils pourront utiliser dans leur vie professionnelle quotidienne.

Apprenez-en plus sur la ^31e conférence annuelle sur les réclamations excédentaires médicales et inscrivez-vous dès aujourd’hui!