Santé, soins de longue durée, invalidité et avantages sociaux

Groupes d’employeurs

Nos consultants offrent une grande variété de services de consultation à des groupes d’employeurs auto-assurés ou qui offrent une couverture via des compagnies d’assurance captives. Nos services incluent :

Contacte-moi

Services

Tarification de renouvellement

Nous offrons un soutien actuariel complet pour aider les clients dans la gestion financière de leur régime médical collectif auto-assuré.  Les éléments livrables incluent :

  • Projection des coûts pour l’exercice prochain.
  • Élaboration de la stratégie de contribution des employés.
  • Modifications proposées dans la conception du plan et impact sur les coûts associés.

Arrêt médical de perte

Nos actuaires de la santé ont de l’expérience dans la fourniture d’une gamme complète de services actuariels aux compagnies d’assurance captives et aux employeurs auto-assurés qui offrent une couverture médicale stop loss.  Nous pouvons suggérer des plans de régime appropriés ainsi que les tarifs d’assurance applicables à ces assureurs qui répondront à leurs objectifs de gestion des risques.

Médecine de groupe

Merlinos peut préparer une étude de faisabilité personnalisée pour l’auto-assurance pour les groupes d’employeurs qui financent actuellement leurs prestations médicales collectives sur une base entièrement assurée.  Cette étude aidera le groupe d’employeurs à comprendre les possibilités d’épargne qui peuvent exister lors de la conversion du régime médical collectif en un régime de financement auto-assuré.   Notre étude quantifiera également le niveau de volatilité auquel les employeurs peuvent s’attendre dans un tel arrangement. De plus, nous offrons un soutien actuariel aux groupes d’employeurs qui partagent leurs risques d’avantages sociaux avec des employeurs dans une captivité médicale collective.

Coût Plus-Assurance Medicare

Les commanditaires de régimes d’assurance collective auto-assurés peuvent réaliser des économies importantes en utilisant une approche de remboursement par coût majoré Medicare.

Réglementation

Nos consultants offrent un soutien actuariel lié aux règlements au niveau de l’État, tels que le Statut de la Floride 112.08.  Nous fournissons également des certifications actuarielles aux candidats qui demandent un financement des Health Care Innovation Awards auprès des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Modélisation de l’impact financier selon la Loi sur la protection des patients et les soins abordables (PPACA)

Nos consultants fournissent aux groupes d’employeurs des études actuarielles personnalisées qui illustrent, dans plusieurs scénarios, l’impact financier projeté de la PPACA sur le groupe d’employeurs clients.  Ces études intègrent des données spécifiques de régime, de taux et de recensement pour les clients.

Assurance captive et avantages sociaux pour les employés

Merlinos offre un soutien actuariel aux groupes d’employeurs qui envisagent d’utiliser leur compagnie d’assurance captive pour réassurer certains avantages sociaux soumis à la réglementation du Département du Travail.  Nous pouvons aider les employeurs à concevoir le bon programme d’assurance captive qui répond aux objectifs de risque et à toute exigence associée du DOL en matière d’augmentation des prestations.

Évaluations médicales pour retraités

Nous pouvons préparer les évaluations actuarielles requises ASC 715 et GASB 45 pour les entités qui offrent des prestations post-emploi autres que les pensions (OPEB) aux employés admissibles des secteurs privé et public.  Nos consultants peuvent préparer les informations financières nécessaires et consulter sur la façon dont les groupes d’employeurs peuvent gérer ces dettes.

Réserve pour invalidité de longue durée

Nos actuaires peuvent quantifier la valeur actuarielle des réserves de cas d’invalidité de longue durée (LTD) pour les groupes d’employeurs autofinancés ou les compagnies d’assurance captives qui réassurent les prestations de LTD collectives.

Rencontrez l’équipe

Frank Huang

Chef des solutions actuarielles P&C

Michael Berman, FSA, MAAA

Directeur, Solutions actuarielles

Contacte-moi

    De quoi aimeriez-vous discuter avec nous?

    Études de financement médical en groupeTests de couverture crédible de MedicareÉvaluation engagée mais non payéeÉtudes de faisabilité en captivitéTarification basée sur la référenceQuantifier l’impact financier de l’utilisation d’un modèle de remboursement par tarification basé sur la référenceDiligence raisonnable en fusions et acquisitionsModélisation actuarielle OPEB