Gestion des réclamations excédentaires
Nous offrons un service, une expertise et une fiabilité grâce à nos services de gestion des réclamations de réassurance
Économies importantes et révisions de réclamations de qualité
Nous offrons une gamme de services spécialisés de gestion des réclamations de réassurance à des entités assumant des risques, y compris les assureurs, les fournisseurs de couverture stop-loss par employeurs, les MGU, ainsi que les organisations hospitalières et médicales. Notre personnel technique hautement qualifié et notre système de réclamations propriétaires offrent des économies importantes à nos clients. Travailler avec Davies signifie que nos clients consacrent plus de temps à des activités à valeur ajoutée pour leurs gammes de produits spécialisés en expansion, tandis que notre équipe se concentre sur la fourniture des plateformes internes nécessaires pour le personnel et le traitement des réclamations.
Davies surveille et évalue la gestion des réclamations autofinancées spécifiques aux stop-loss, établit des réserves et rend compte à nos clients et intermédiaires. Nos spécialistes recommandent le remboursement et offrent un soutien au retard des réclamations en accédant directement aux plateformes de réclamation de nos clients ou en utilisant les outils de déclaration de Davies.
Comment nous aidons
- Surveiller et évaluer la gestion des réclamations de stop-loss autofinancées par l’employeur
- Établir des réserves
- Fournir des reportages approfondis
- Recommandations de remboursement
Nos réalisations
14K+
Réclamations auditées en 2023
$24B
Valeur annuelle de l’employeur en stop-loss
30+
Années d’expérience
17%
Augmentation annuelle des réclamations d’un million de dollars dans l’industrie
350 millions $+
Prime annuelle de franchise de pertes du fournisseur
Solutions de gestion des réclamations et d’audit pour les stop-loss et les soins gérés par l’employeur
Nous évaluons la gestion des réclamations spécifiques aux stop-loss autofinancées par les employeurs, établissons des réserves et rendons compte à nos clients et intermédiaires. Nous offrons des recommandations de remboursement et un soutien à l’arriéré des réclamations via votre plateforme de réclamations ou nos outils de rapport.
Nous analysons l’exposition au risque dans les soumissions de données, fournissons des recommandations et des rapports pour l’examen des réclamations, et rédigeons un libellé de politique pour le marché des soins gérés. Nos clients comptent sur nous pour résoudre les problèmes de couverture et fournir des recommandations concernant des fournisseurs de soins gérés à risque, des TPA, des HMO, des ACO et d’autres régimes de santé.
Notre système de réclamations propriétaire est l’un de nos principaux éléments de différenciation pour la gestion des réclamations de réassurance spécialisée. Ce système automatise complètement le processus de tarification et l’activité de soumission des réclamations. Notre équipe identifie rapidement les doublons et rationalise le processus de données pour des millions de transactions.
Contacts clés
